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      外科手術(shù)模擬器
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      最后更新:2017-09-19
      關(guān) 注 度:3551
      生產(chǎn)企業(yè):徐州碩博電子科技有限公司
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      產(chǎn)品詳細(xì)介紹隨著計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和小型電傳動(dòng)力反饋設(shè)備的迅速發(fā)展,以及社會(huì)對(duì)于大量高素質(zhì)臨床醫(yī)護(hù)人員的迫切需求,徐州碩博電子科技有限公司在多年虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)研發(fā)的基礎(chǔ)上,開發(fā)研制了一系列帶有精確力覺視覺體驗(yàn)的醫(yī)學(xué)仿真模擬器。BH-D式手術(shù)模擬器采用雙手六自由度電傳動(dòng)精密力觸覺設(shè)備和實(shí)時(shí)三維圖形繪制方法,通過多項(xiàng)臨床手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,配合大量的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),能快速地為醫(yī)護(hù)人員尤其是實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員提供一套安全、逼真、多樣性、低成本的學(xué)習(xí)和操作軟硬件環(huán)境,可鍛煉受訓(xùn)人員心理素質(zhì)和手眼協(xié)調(diào)性,強(qiáng)化操作規(guī)范和特情處理能力。
      性能評(píng)價(jià)是一個(gè)虛擬現(xiàn)實(shí)手術(shù)模擬器走向?qū)嶋H應(yīng)用需要研究的問題。我公司研制了基于力反饋的牙周操作模擬系統(tǒng),可模擬典型牙周病診斷和治療,例如牙周袋探診、牙石探查和去除等操作;贕HOST SDK力覺開發(fā)包進(jìn)行二次開發(fā),實(shí)現(xiàn)了手術(shù)器械與牙齒/牙齦/牙石等多種組織的實(shí)時(shí)交互,給操作者提供了較逼真的力覺感受。為了綜合評(píng)價(jià)該系統(tǒng)的性能,設(shè)計(jì)了定性與定量相結(jié)合的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過對(duì)比醫(yī)學(xué)院醫(yī)生和學(xué)生的實(shí)驗(yàn),結(jié)合結(jié)構(gòu)效度(Construct validity)的評(píng)價(jià)思想對(duì)系統(tǒng)的可用性進(jìn)行定量的評(píng)價(jià)。通過評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)明確了牙周操作手術(shù)模擬器中力覺反饋技術(shù)進(jìn)一步研究的關(guān)鍵技術(shù)問題。
      系統(tǒng)功能需求:
      牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)組成。牙周袋是齦溝(游離齦與牙面之間形成的間隙)的病理性加深,其平均深度為1.8mm,正常探診不超過3mm。牙周袋的產(chǎn)生是牙周炎最重要的病理改變之一,正常牙齒和患牙周病的牙齒對(duì)比。牙周袋深度反映了牙周病的嚴(yán)重程度。輕度牙周炎的牙周袋深度一般小于4mm,中度牙周炎的牙周袋深度小于6mm,重度牙周炎的牙周袋深度則大于6mm。通過牙周袋深度探查,醫(yī)生可以斷定病人是否患有牙周炎及其嚴(yán)重程度。
      牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因子。牙石是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的礦化或正在礦化的菌斑及軟垢,由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機(jī)鹽逐漸沉積而成,形成后不易除去),必須使用專用器械刮除。牙石根據(jù)其沉積的部位,以齦緣為界,可分為齦上牙石和齦下牙石。齦上牙石直視可見,而齦下牙石的形態(tài)、大小和分布需要醫(yī)生通過探查觸覺做出正確判斷,并完成刮除手術(shù)。
      根據(jù)牙周科病理學(xué),牙周病的診斷及治療的步驟包括:1. 牙周探針探診牙周袋深度,以確定患者是否患有牙周炎;2. 尖探針探查牙石的大小、形態(tài)和分布;3. 通過潔治和/或刮治去除牙石。
      醫(yī)生使用專用牙周探針探查牙周袋深度,檢查每個(gè)牙齒其牙周破壞程度,并常規(guī)記錄6個(gè)位點(diǎn)的探診深度。牙周探診時(shí),器械平行于牙齒長軸并緊貼根面進(jìn)入到牙周袋底部,讀出并記錄每個(gè)部位的探診深度數(shù)值;牙周探診時(shí)醫(yī)生的探查力量需要控制在20-25g。
      牙石檢查時(shí),正常的牙齒表面光滑平整,若牙齒表面較粗糙,則可能存在牙石。牙石的大小、形態(tài)和分布不定,各個(gè)位置都可能有牙石沉積,醫(yī)生需要通過尖探針探查牙石。
      去除齦上牙石的工具為專用潔治器,去除齦下牙石的工具為專用刮治器。牙石整塊刮除會(huì)感到突然的力釋放,當(dāng)工作刃的位置和方向不合適時(shí),工具會(huì)從牙齒表面滑脫。操作中可以控制訓(xùn)練齦下刮治時(shí)器械工作面與牙面的角度范圍為70-90°(80°為宜)。同時(shí)保證刮治器工作部位位于工作端尖端的1-2mm,以避免損傷軟組織。
      系統(tǒng)總體設(shè)計(jì):
      參照真實(shí)牙周操作手術(shù)操作流程,力覺反饋模擬系統(tǒng)的總體功能包括: 
      •模型方面:建立模擬牙周病變的全口腔模型,其中牙齦的色、形、質(zhì)需要與病變程度相對(duì)應(yīng)。在不同位置預(yù)設(shè)不同形狀、大小牙石,牙石為黃褐、黑色等多種顏色;牙齦、牙石、牙齒需設(shè)置不同物理屬性,并提供尖探針、牙周探針和各種潔治器和刮治器。
      •牙周袋深度探診模擬:牙周袋深度探診過程中,工具從開始進(jìn)入牙周袋到抵達(dá)袋底的過程中,阻力應(yīng)該逐漸增大,直到達(dá)到25克左右,系統(tǒng)需實(shí)時(shí)記錄診斷過程中力的大。辉O(shè)定醫(yī)生的探診力量閾值(20-25g)作為探查標(biāo)準(zhǔn),如果醫(yī)生探診力度超出閾值則給與給予聲音警告以及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作。
      •牙石去除:塊狀牙石應(yīng)該整塊刮除,器械工作面與牙面的角度需控制在70-90°,當(dāng)角度不符合限定值則應(yīng)給予提示限制操作;牙石去除時(shí)的力量應(yīng)大于某一閾值才能完成去除動(dòng)作;去除齦下牙石應(yīng)能模擬臨床根面平整的操作手感和效果。
      •附加需求:需要提供出血效果模擬;牙齦軟組織應(yīng)能夠產(chǎn)生變形;牙周科后續(xù)手術(shù)主要有切開牙齦軟組織,去除病變?nèi)庋拷M織、牙槽骨成形、縫合等。
      功能特點(diǎn):
      •口腔檢查
      檢查口腔內(nèi)的軟硬組織,如牙齒、牙齦等,查看其健康狀況。
      •雙手操作
      左手持口鏡牽拉軟組織,充分暴露操作區(qū)域,右手持尖探針查牙結(jié)石的部分和大小。
      •牙周健康情況檢查
      用牙周探針檢查牙周袋深度,判斷其健康情況。
      •牙周齦上潔治和齦下刮治
      結(jié)石去除,用合適的工具將附著于牙齦下的牙結(jié)石去除,使牙周恢復(fù)健康。
      •齲齒檢查
      用口腔探針檢查牙齒齲壞的范圍、組織軟硬程度、深度等情況。 
      •牙體缺損充填修復(fù)
      將齲壞的牙體組織去除干凈,預(yù)備成一定的洞型以進(jìn)行充填修復(fù)。 
      •全冠牙體預(yù)備
      將牙體表面均勻去除一層牙體組織,用全冠將其恢復(fù)。
      •視觸覺融合現(xiàn)實(shí)效果
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