1.氣道梗阻及病人表現(xiàn) 氣道梗阻常見于嬰幼兒，尤其以剛學(xué)會走路至3歲最為多見。小兒會厭軟骨發(fā)育不成熟、功能不健全，口中含物說話、哭笑、打鬧和劇烈活動時(shí)，容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息，即氣道梗阻。生活中，成年人及老年人發(fā)生氣管異物梗阻的狀況明顯多于兒童。主要原因是，在吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時(shí)，速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻窒息。
常見引起梗阻的物體有：糖果、花生、葡萄、果凍、黃豆、玩具、硬幣、紐扣等。需要注意的是，較大的表面不光滑的或植物性異物（花生、黃豆等）對氣管黏膜刺激性強(qiáng)，存留時(shí)間長，氣管受異物刺激，黏液分泌增加，植物性物質(zhì)因受浸泡而膨脹等，加劇病情。 發(fā)生氣道梗阻時(shí)，識別是搶救成功的關(guān)鍵，異物可以引起部分或完全梗阻。病人表現(xiàn)為突然的刺激性劇烈咳嗽，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難。
（1）由于異物吸入氣管，病人感到極度不適，常常不由自主地以手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部。
（2）氣道不完全阻塞時(shí)，病人可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力、呼吸困難等表現(xiàn)。病人張口吸氣時(shí)，可以聽到異物沖擊性的高啼聲，皮膚、口腔黏膜、面色青紫，發(fā)紺。 （3）氣道完全阻塞時(shí)，病人面色灰暗青紫，不能說話，不能咳嗽，不能呼吸，失去知覺，窒息，很快呼吸停止
2、救助方法
第一目擊者必須能識別氣道梗阻的表現(xiàn)，特別是在沒有明顯原因的情況下。如在就餐過程中，病人突然面色發(fā)紺，意識不清、停止呼吸，容易誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。這時(shí)，目擊者應(yīng)及時(shí)詢問病人，“是否氣道內(nèi)有異物？”，清醒的病人會點(diǎn)頭告知。 （1）成人救治法
a.自救腹部沖擊法(海姆立克Heimlich法) 適合不完全氣道堵塞的病人，意識清醒，不能說話呼救、且無人在場的情況下，所采用的自救方法�！ひ皇治湛招娜�，拇指側(cè)置于腹部臍上兩指、劍突下處·另一手緊握住此拳，雙手同時(shí)快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開·或者將上腹部壓在堅(jiān)硬物上，如桌邊、椅背或欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次·重復(fù)操作步驟若干次，直到異物脫出.
b.互救腹部沖擊法 用于意識清醒的病人·救護(hù)人站在病人的背后，雙臂環(huán)繞病人腰部，令病人彎腰，頭部前傾·一手握空心拳，并將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線臍上方兩橫指處，劍突下方。另一手緊握此拳，以快速向內(nèi)、向上沖擊5次·反復(fù)有節(jié)奏、有力地操作若干次·病人配合救護(hù)人，低頭張口，以便異物受到氣流沖擊而吐出
c.如病人意識不清，將其置于仰臥位，救護(hù)人騎跨在病人的兩大腿外側(cè)；一手的掌根平放其腹部正中線，臍上方兩橫指處，另一手直接放在第一只手上，兩手掌根重疊；合力快速向內(nèi)、向上沖擊病人的腹部，連續(xù)5次，重復(fù)步驟若干次；如異物沖出，立即用手將異物取出；若呼吸、心跳全無，要立即心肺復(fù)蘇。 （2）嬰兒救治法 背部扣擊法
·救護(hù)人將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，同時(shí)手掌將頭頸部固定，頭部低于軀干 ·用另一只手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道·兩手的前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位
·用手掌根扣擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次 ·將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位
·快速沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處4次
·檢查口腔，是否有異物咳出，重復(fù)操作
當(dāng)前位置：
